Résultats de la dernière étude du professeur Raoult

Résultats de la dernière étude du professeur Raoult
Publié le 13 avril 2020

Voici les résultats de la dernière étude réalisée par l’équipe du professeur Raoult à l’IHU Méditerranée Infection, Marseille, France.

Contexte

Dans une enquête récente, la plupart des médecins du monde entier ont considéré que l’hydroxychloroquine (HCQ) et l’azithromycine (AZ) sont les deux médicaments les plus efficaces parmi les molécules disponibles contre le COVID-19.

Néanmoins, à ce jour, un seul essai clinique préliminaire a démontré son efficacité sur la charge virale. De plus, une étude clinique incluant 80 patients a été publiée, et l’efficacité in vitro de cette association a été démontrée.

Méthode

Une cohorte de 1061 patients COVID-19, traités pendant au moins 3 jours avec la combinaison HCQ-AZ et un suivi d’au moins 9 jours a été étudiée. Les critères d’évaluation étaient la mort, l’aggravation et la persistance de l’excrétion virale.

Conclusions

Entre le 3 mars et le 9 avril 2020,

Du 3 mars au 9 avril 2020, 59 655 échantillons provenant de 38 617 patients ont été testés avec le COVID-19 par PCR*.

  • Sur les 3 165 patients positifs placés sous les soins de notre institut, 1 061 patients non publiés auparavant répondaient à nos critères d’inclusion.
  • Leur âge moyen était de 43,6 ans et 492 étaient des hommes (46,4 %).
  • Aucune toxicité cardiaque n’a été observée.
  • Un bon résultat clinique et une bonne guérison virologique ont été obtenus chez 973 patients en 10 jours (91,7 %).
  • Un portage viral prolongé à la fin du traitement a été observé chez 47 patients (4,4 %) et a été associé à une charge virale plus élevée au moment du diagnostic (p < 10-2), mais la culture virale était négative au jour 10 et tous sauf un ont été éliminés par PCR au jour 15.
  • Un mauvais résultat a été observé pour 46 patients (4,3 %).
  • 10 ont été transférés aux unités de soins intensifs,
  • 5 patients sont décédés (0,47 %) (74-95 ans),
  • 31 ont nécessité 10 jours d’hospitalisation ou plus.
  • Parmi ce groupe, 25 patients sont maintenant guéris et 16 sont toujours hospitalisés (98% des patients guéris jusqu’à présent).
  • Les mauvais résultats cliniques étaient significativement associés à un âge plus avancé (RC 1,11), à une gravité initiale plus élevée (RC 10,05) et à une faible rd th au 9 avril 2020.
  • 59 655 échantillons provenant de 38 617 patients ont été testés pour 1 concentration sérique d’hydroxychloroquine.
  • En outre, de mauvais résultats cliniques et virologiques ont été associés à l’utilisation d’agents bêta-bloquants sélectifs et de bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (P<0,05).
  • La mortalité était significativement plus faible chez les patients qui avaient reçu > 3 jours de HCQ-AZ que chez les patients traités avec d’autres schémas, à la fois à l’IHU et dans tous les hôpitaux publics de Marseille (p< 10-2).

Interprétation

La combinaison HCQ-AZ, lorsqu’elle est mise en œuvre immédiatement après le diagnostic, est un traitement sûr et efficace pour le COVID-19, avec un taux de mortalité de 0,5%, chez les patients âgés.

Il évite l’aggravation de la situation et élimine la persistance et la contagiosité du virus dans la plupart des cas.

* Le test PCR est un test d’amplification en chaîne par polymérase à transcription inverse en temps réel (rRT -PCR). Le test utilise trois ensembles d’amorces et de sondes pour détecter trois régions du gène de la nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2 et un ensemble d’amorces et de sondes pour détecter la RNase P (RP) humaine dans un échantillon clinique.

Source : https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/04/Abstract_Raoult_EarlyTrtCovid19_09042020_vD1v.pdf

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